Кокаиновый эпизод Фрейда: как молодой врач поверил в чудо-средство

В 1884 году начинающий невролог Фрейд увидел в кокаине лекарство от усталости, депрессии и морфинизма. История закончилась упущенным открытием и трагедией друга.

Через десять лет после этой истории Фрейд станет основателем психоанализа. Но в 1884 году ему двадцать восемь, он беден, обручён уже два года и мечтает об открытии, которое принесёт имя и деньги, чтобы наконец жениться. Таким открытием ему показался кокаин.

Статья в военном журнале

Фрейд прочитал сообщение немецкого военного врача о том, что кокаин помогает баварским солдатам переносить усталость на маневрах. Вещество тогда было новинкой для медицины: его только начали производить в чистом виде. Фрейд заказал образец и начал опыты на себе. Он отмечал прилив сил, ясность мысли и исчезновение подавленного настроения. В летние месяцы 1884 года он опубликовал обзорную работу «О коке», где перечислял возможные применения: от лечения истощения до борьбы с морфинной зависимостью.

Важно помнить контекст. Никто ещё не знал, насколько быстро кокаин формирует зависимость. Его продавали в аптеках, добавляли в тонизирующие напитки, рекомендовали певцам и ораторам. Фрейд рассуждал как типичный врач своего времени: осторожно сравнивал дозы, записывал ощущения и надеялся найти безопасный режим.

Друг, которого не удалось спасти

Самый тяжёлый эпизод связан с Эрнстом фон Флейшлем-Марксоу, талантливым физиологом, одним из людей, которыми Фрейд восхищался. После заражения при вскрытии ему ампутировали палец, а затем он годами мучился болями в культе и принимал морфий. Фрейд предложил заменить морфий кокаином. Сначала казалось, что это сработало, но вскоре Флейшль получил двойную зависимость, а его состояние ухудшилось. Он умер в 1891 году. Много лет спустя Фрейд возвращался к этому в своих снах и ассоциациях: в «Толковании сновидений» есть следы вины и желания оправдаться.

Открытие, которое сделал другой

Пока Фрейд изучал кокаин как общеукрепляющее средство, его коллега, молодой окулист Карл Коллер, обратил внимание на другое свойство вещества: оно обезболивает слизистую. В сентябре 1884 года Коллер доложил на конгрессе в Гейдельберге, что кокаин можно использовать для местной анестезии при операциях на глазу. Это был настоящий прорыв, и именно он принёс Коллеру славу. Фрейд в те недели ездил к невесте в Гамбург. Позднее он иронично признавал, что упущенная возможность отчасти была виной его желания увидеть Марту.

Что было дальше

В конце 1880-х Фрейд перестал рекомендовать кокаин как лекарство, а критики уже сравнивали его с «третьим бичом человечества» после алкоголя и морфия. Историки спорят, как долго он сам пользовался веществом. Письма Вильгельму Флиссу показывают, что в середине 1890-х он всё ещё применял кокаин при головных болях и воспалении носовых пазух, но потом отказался от него.

Для биографов эта история важна тем, что показывает характер Фрейда: он смело проверял идею на себе, быстро воодушевлялся, а затем так же настойчиво пересматривал взгляды. В «Толковании сновидений» он признался, что мечтал о славе. Биографы считают, что неудача с кокаином стала одним из толчков к поиску другого пути: не в лабораторной фармакологии, а в разговоре с пациентом.