Элизабет фон Р.: боль в ногах и мысль, которую молодая женщина не хотела признавать

Венгерская пациентка Фрейда 1892 года не могла ходить без боли. Разбор её случая показал врачу, как симптом может быть связан с чувствами, о которых человек молчит.

В «Исследованиях истерии», которые Фрейд написал вместе с Йозефом Брейером, есть пять подробных историй болезни. Одна из них особенно известна: история молодой женщины, которую автор называет Элизабет фон Р. Реальное имя пациентки установили позднее: это была Илона Вайс, жительница Венгрии.

Жалобы

Осенью 1892 года двадцатичетырёхлетняя девушка попала к Фрейду с болями в ногах. Боль мешала ходить и стоять, она быстро уставала, однако осмотр не обнаруживал органического повреждения. Врачи, которые лечили её раньше, предлагали различные процедуры, но облегчения они не приносили.

Семья была в тяжёлом положении. Сначала она ухаживала за больным отцом, который умер, затем заболела мать, потом старшая сестра вышла замуж и вскоре умерла от болезни сердца. Девушка пережила цепь утрат, и, как мы бы сегодня сказали, оказалась очень одинокой.

Метод Фрейда

В то время Фрейд ещё применял приёмы, близкие к гипнозу, но постепенно отказывался от них. С Элизабет он работал иначе: просил её рассказывать обо всём, что приходит на ум, и нажимал рукой на её лоб, чтобы вызвать воспоминание. Он внимательно следил за тем, где именно возникает боль в связи с тем или иным эпизодом.

Он заметил странную закономерность. Боль усиливалась в определённых местах ноги, когда пациентка вспоминала события, связанные с этим участком. Например, на бедре, где лежала нога отца, когда она меняла ему повязки, или там, где она стояла, думая о сестре и её муже.

Мысль, которую она отодвигала

Постепенно выяснилась причина. Девушка чувствовала привязанность к мужу сестры, и когда сестра умерла, у неё мелькнула мысль, что теперь он свободен. Эта мысль была для неё невыносимой, и она вытеснила её из сознания. Фрейд предполагал, что телесная боль заменила то переживание, которого она не могла допустить.

Когда пациентка поняла связь, боль, по описанию Фрейда, стала слабее, и вскоре она смогла ходить. Через несколько месяцев он увидел, как она танцует на балу. Позже стало известно, что Илона Вайс вышла замуж и прожила, по свидетельству исследователей, благополучную жизнь.

Знаменитое замечание

Фрейд обратил внимание на то, как необычно звучит этот текст. Он писал, что истории болезни читаются как новеллы и лишены строгой печати научности. Он объяснял это природой предмета: чтобы понять расстройство, нужно рассказать историю человека, а не просто перечислить симптомы.

Современные историки замечают, что описанный Фрейдом результат мог быть не таким полным, как он утверждал, и что пациентка сама позже говорила об этом лечении сдержаннее. Но случай остаётся важным: он показал, что за телесным недугом иногда стоит жизнь человека со всеми её потерями и несказанными мыслями.