Берта Паппенгейм: кем на самом деле была «Анна О.»

Самая знаменитая пациентка в истории психотерапии не осталась больной. Она стала социальным работником и основательницей еврейского женского союза в Германии.

В учебниках Анна О. появляется как первая пациентка «лечения разговором». За этим псевдонимом стояла венская девушка Берта Паппенгейм, родившаяся в 1859 году в состоятельной ортодоксальной еврейской семье. Её судьба оказалась намного интереснее, чем роль в учебнике.

Болезнь у постели отца

В 1880 году Берта ухаживала за больным отцом. Вскоре у неё начались странные симптомы: кашель, параличи рук и ног, нарушения зрения, провалы сознания и галлюцинации. Она внезапно перестала говорить по-немецки и могла общаться только по-английски. Лечил её врач Йозеф Брейер, друг и наставник Фрейда. Он приходил к ней вечерами, когда она впадала в подобие самогипноза, и слушал её рассказы. После этого ей становилось легче.

Сама Берта назвала метод «лечением разговором», а избавление от симптомов называла «чисткой дымохода». Эти слова на английском остались в истории. Брейер рассказывал о случае Фрейду, а тот в 1890-х убедил его опубликовать описание в «Исследованиях истерии» (1895).

Что умолчали в учебниках

Фрейд позднее утверждал, что лечение закончилось успехом, а Брейер, испугавшись сильной привязанности пациентки, прервал его. В пересказах прибавлялась драматическая сцена с «ложной беременностью». Но историки, прежде всего Анри Элленбергер, изучили больничные записи и показали, что картина сложнее. После прекращения встреч с Брейером Берта ещё долго оставалась больной и лежала в санатории в Швейцарии. Её состояние улучшилось позже, и вряд ли «разговорная терапия» сама по себе была причиной выздоровления. Часть исследователей считает, что болезнь Берты имела органическую основу, и сегодня диагноз мог бы быть другим.

Вторая жизнь

Примерно с 1888 года Берта жила во Франкфурте. Она писала сказки и пьесы, переводила сочинения Мэри Уолстонкрафт и работала в приюте для сирот. Затем она занялась общественной деятельностью: боролась с торговлей женщинами, помогала беженкам и в 1904 году основала Еврейский женский союз. Она открыла дом для девочек и незамужних матерей в Нойзенбурге и руководила им десятки лет.

Берта относилась к психоанализу настороженно и не любила, когда её связывали с этим именем. Она умерла в 1936 году. В 1954 году в ФРГ выпустили почтовую марку с её портретом, но не как пациентки, а как общественного деятеля.

Почему это важно

История Берты Паппенгейм напоминает, что у героев классических случаев была жизнь и после консультации. Для понимания психоанализа важна и другая мысль: красивый рассказ о чудесном исцелении часто не совпадает с документами. Когда читаешь клинический случай, стоит спрашивать, кто и когда его пересказывал, и что стало с человеком потом.